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图 表………………………………………………………………………………………...…….7
第一章 医疗服务业概述...........................…………..................……………...............................10
一、行业定义..................................... .....................…………….........................………............10
二、行业运行主体........................... .....................…………….........................……..................10
三、行业特点................................………... .....................…………….......................................12
（一）福利性................................ .....................…………….................................................12
（二）公益性................................ .....................……………..................................................12
（三）效益性......................... .....................…………….........................…............................12
（四）科学性....................….......................…………….........................................................12
第二章 医疗服务业发展环境............……………...................…….............................................13
一、国内政策环境及管理体制................ .....................……………....................…..................13
（一）市场准入条件.......... .................……...…….................................................................13
（二）价格管理政策........... ................……………................................................................15
（三）财政政策............................ ....………………………...................................................17
（四）人口发展战略及政策........... ...................…….............................................................18
（五）管理体制.............................……………....……………...............................................19
二、我国卫生事业发展综述................ .....................……………..............................................20
（一）农村环境卫生状况改善......................………..……………........................................20
（二）新型农村合作医疗覆盖范围继续扩大........……………………………....................20
（三）农村三级卫生服务网加强建设..............……..……………........................................21
（四）社区服务中心数量增加.................... .....................…………......................................21
（五）卫生机构有所精简，床位数量继续增长........ .....................………............................21
（六）医疗费用增幅略有上升............................ ..........……...……......................................22
（七）药品费用占医疗费用的比重略有上升...……….………............................................22
第三章 医疗体制改革........................………...................…………….........................................23
一、我国医疗体制改革回顾.................... .....................……………..........................................23
（一）1979年开始起步.................. ................……….….........................…..........................23
（二）1985年全面医改正式启动........................ ...................…….......................................24
（三）医改"市场化"程度加深......... ...............………….......................................................24
（四）"卖公立医院"的产权改革.................. .........…..……….............................................25
（五）20年医改总结，政府重新定位..................... ...…….………......................................26
二、新医药卫生体制改革....................... .....................…………….........................…..............27
（一）现阶段卫生医疗服务体系存在主要问题........... ..........…..........................................27
（二）深化医药卫生体制改革历程.......... ............……….....................................................29
（三）医疗体制改革主要内容............................…………..…………..................................30
三、发达国家医疗卫生体制及对中国改革的启示......... .........……..…...................................33
（一）主要发达国家医疗卫生体制的模式比较.............. .....................…….…...................33
（二）对主要发达国家医疗卫生体制模式的评介..….........………..…...............................35
（三）对我国医疗卫生体制改革的启示..................….........…….….…….............…..........36
第四章 卫生行业发展现状............................….......................…………….................................38
一、卫生资源........................................... .....................…………….........................…………..38
（一）卫生服务机构数量与结构................... .....................…………...................................38
（二）人员数量与结构变化.................... .....................…………….............….....................43
（三）床位数量与结构变化......................... .....................………….....................................46
二、医疗服务......................................... .....................…………….........................………........51
（一）诊疗人次数量与结构........... .....................…………….............…..............................51
（二）入院人数与结构............................. ...................…..…….........................…................54
（三）医院病床使用率.......................... .....................………................................................57
（四）平均住院时间...........................………........…………….........................…................59
（五）医生工作量............................. ..................…….………...............................................62
（六）三级医院工作量............................... ..............….………….........................................63
三、农村和社区卫生........................………....................……………........................................64
（一）新型农村合作医疗覆盖.......…................…………….................................................64
（二）农村三级卫生服务网.............…..................…………….............................................65
（三）农村医疗服务............……..........………………..........................................................65
（四）社区卫生服务..........................……..............……………............................................67
四、妇幼保健.............................…………......................……………........................................69
（一）孕产妇保健............................... .............……………….........................…..................69
（二）儿童死亡率......................... ............………...………...................................................70
（三）孕产妇死亡率.............................. .....................…………............................................70
五、疾病控制与公共卫生.................... .....................…………….........................….................71
（一）传染病报告发病率和死亡率.............. .....................……..….....….............................71
（二）城乡居民主要死亡原因................... .....................………………...............................72
（三）血吸虫病和地方病防治................... .....................….…......................…....................73
（四）农村改水和改厕............................ ..................…...…….........................….................73
六、门诊和住院病人医疗费用........................ .....................………….........................….........76
（一）医疗费用及增长幅度.............. .....................………..…..............................................76
（二）药品费用占医疗费用的比重............... ...................……....….....................................79
第五章 卫生行业供需现状........................….....................…………….........................…..........81
一、医疗服务需求分析........................ .....................…………….........................…................81
（一）需求总量分析......................... .....................………...........................…......................81
（二）需求城乡结构分析............................ .....................………..........................................82
（三）需求地区结构分析............................ .....................………..........................................84
（四）需求年龄结构分析............................. .....................………….....................................86
（五）需求预测............................................ .....................……………..................................86
二、医疗服务供给分析............................ .....................…………….........................….............87
（一）供给总量分析......................... .....................………….................................................87
（二）供给城乡结构分析....................…..................…………..............................................88
（三）供给地区结构分析......................……..........……………............................................88
（四）主办单位供给结构分析..................…….........………….............................................89
（五）供给趋势分析......................... .....................……..….........................…......................89
第六章 民营、合资医院情况...................….....................…………….........................….............91
一、发展现状.................................... .....................…………….........................……….............91
二、存在问题............................. .....................…………….........................………....................91
三、部分民营、外资医院发展情况........... .....................………..........................…..................93
第七章 投资现状与前景分析......................……………………………………………............100
一、医疗服务业的投资概况..............……………………………………………....................100
（一）卫生总费用增长...............................…....…….…………….........................….........100
（二）卫生总费用同发达国家相比仍有相对差距..........…………………………............101
（三）固定资产投资总额增长......................... ..............…….….........................................102
（四）固定资产投资资金来源.................... .....................……...…….................................103
二、医疗服务行业经营状况.................... .....................………………....................................105
（一）医院收支情况.................... .....................…….….........................…..........................105
（二）卫生机构资产负债情况......................................…………........................................107
三、行业资金需求分析................................. .....................…………….........................…......110
（一）农村医疗和城市社区医疗基础建设投资需求大........………………………..........110
（二）医疗保障资金需求压力急速膨胀.................……………………………….............111
（三）2009年我国医疗机构负债规模预计有较大幅度的增长.....…………………….....111
四、行业投资前景.......................………....................……………...........................................112
（一）投资潜力............................. ..................…………….........................….....................112
（二）投资模式........................................ ..............……………….........................…..........113
（三）投资风险............................ ...................……….…….................................................114
（四）投资前景...................... .....................……...…….......................................................115
附1：卫生事业发展"十一五"规划纲要........…....................………...........................................117
一、卫生事业面临的形势.......................... .....................……………........................…..........117
（一）"十五"期间卫生事业发展取得显著成就..........………………………………........117
（二）卫生工作面临的形势.............................. ...................………......................…..........118
二、卫生事业改革发展目标、指导思想和基本原则....…………………………………........119
（一）改革发展目标................................. .....................…….….........................….............119
（二）指导思想............................. .....................……………......................….....................120
（三）基本原则.......................................... …..............…………….........................…........120
三、重点工作.................................…….....................…………….........................……...........121
（一）切实加强重大疾病防治，广泛开展爱国卫生运动.........………………………......121
（二）全面推进新型农村合作医疗制度建设，加强农村卫生工作...….………………....123
（三）大力发展城市社区卫生服务，为居民提供安全、有效、方便、价廉的基本卫生服务.. .....................…………….....................…………………………………………….…..123
（四）加强妇幼卫生工作，提高出生人口素质............……………………………............124
（五）加强医疗机构管理，提高医疗服务质量.............……………………………...........124
（六）大力加强城乡卫生适宜人才培养和卫生队伍建设，开展医学科技研究....…........125
（七）大力发展中医药事业，充分发挥中医药特色优势和重要作用..…………………..125
（八）加强全民健康教育，积极倡导健康生活方式...........………………………….........126
（九）加强卫生国际合作与交流，做好医疗援外工作...………………………….............126
四、保障政策和措施................................... ....................…………….........................…….....126
（一）深化医药卫生体制改革，推进制度创新........……………………………................126
（二）加大政府卫生投入，加强资金管理和监督..........….............….…...........................126
（三）进一步完善公共卫生体系，全面提高服务能力..........…………………………......128
（四）转变工作职能，坚持依法行政............................……………....................................128
（五）加强和改善对卫生工作的领导，开创卫生事业发展新局面...…………………...129
附2:医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年) ...........………………...................130
一、加快推进基本医疗保障制度建设............................…………..........................................131
二、初步建立国家基本药物制度......................................……………....................................132
三、健全基层医疗卫生服务体系.......................…..…………….............................................133
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化.....................…………….........................................134
五、推进公立医院改革试点..................….....................…………….......................................136
六、保障措施................. …………………..................……………..........................................138
图 表
表1：1978～2007年我国政府预算医疗卫生支出规模...............................................................7
表2：我国医疗体制改革主要框架及内容................................................................................21
表3：1999～2008年我国各类卫生服务机构的数量与分布.....................................................28
表4：2008年我国医疗机构数量................................................................................................30
表5：2008年各地区卫生机构数................................................................................................31
表6：2008年分等级医院数量....................................................................................................33
表7：2005～2008年全国卫生人员数........................................................................................34
表8：2005～2008年分市县卫生技术人员数............................................................................34
表9：1999～2008年我国各类医疗服务机构人员数.................................................................36
表10：1999～2008年我国卫生机构床位数分布状况...............................................................37
表11：2005～2008年医院分科床位数及构成..........................................................................38
表12：2008年医疗机构床位数..................................................................................................39
表13：2008年各地区医疗机构床位数......................................................................................40
表14：2008年各类医疗机构诊疗人次数..................................................................................41
表15：2005～2008年综合医院分科门诊人次构成...................................................................43
表16：2008年各地区医院诊疗人次..........................................................................................43
表17：2008年各类医疗机构入院人次数..................................................................................45
表18：2008年各地区医院住院人数..........................................................................................46
表19：2008年医疗机构病床使用率..........................................................................................47
表20：2005～2008年卫生部门医院、卫生院病床使用率.......................................................48
表21：2008年各地区医院、非营利医院病床使用率...............................................................48
表22：2008年医疗机构出院者平均住院日..............................................................................50
表23：2005～2008年卫生部门医院、卫生院出院病人平均住院日.......................................51
表24：2008年各地区医院、非营利医院平均住院日...............................................................51
表25：2005～2008年卫生部门综合医院医师日均担负诊疗人次和住院床日.......................53
表26：2008年三级医院工作量..................................................................................................54
表27：2004～2008年新型农村合作医疗情况..........................................................................54
表28：1990～2008年乡镇卫生院医疗服务及病床使用情况...................................................55
表29：2008年各地区乡镇卫生院诊疗人次、住院人数及病床使用情况...............................56
表30：2008年各地区社区卫生服务中心诊疗人次及住院人数...............................................58
表31：2000～2008年孕产妇保健指标......................................................................................59
表32：2003～2008年卫生部监测地区5岁以下儿童死亡率.....................................................60
表33：2008年卫生部监测地区孕产妇死亡率..........................................................................60
表34：2008年27种法定报告传染病发病及死亡率...................................................................61
表35：2008年部分市县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成...............................................63
表36：2005～2008年农村改水工作情况..................................................................................64
表37：2005～2008年各地区农村改水情况..............................................................................64
表38：2008年各地区农村改厕工作情况..................................................................................65
表39：2005～2008年卫生部门综合医院门诊病人次均医药费用...........................................67
表40：2005～2008年卫生部门综合医院出院病人人均医药费用...........................................68
表41：2002～2008年卫生部门综合医院门诊和住院病人.......................................................70
表42：1990～2007年我国城乡卫生费用及占卫生总费用比重变化.......................................72
表43：2008年我国各地区城乡居民医疗保健支出占消费性支出比重...................................74
表44：2007年我国年龄别人口构成..........................................................................................76
表45：2007年我国东中西部地区卫生事业费及其占财政决算支出比重...............................79
表46：2008年我国医疗服务按主办单位分供给结构...............................................................79
表47：2007年按经济类型分我国医院数量..............................................................................81
表48：2006～2008年通策医疗主要经济指标..........................................................................88
表49：2005年我国与其他国家卫生费用情况比较...................................................................91
表50：2007年我国卫生行业按建设性质分的城镇投资...........................................................93
表51：2007年我国卫生行业资金来源构成..............................................................................94
表52：2008年卫生部门综合医院收入与支出..........................................................................95
表53：2008年政府办医院收入和支出......................................................................................96
表54：2007年按经济类型、主办单位分我国卫生机构资产与负债.......................................97
表55：2007年我国卫生机构资产与负债情况..........................................................................97
表56：2007年我国各地区卫生机构资产与负债情况...............................................................98
表57：2007年各类医院收入负债情况....................................................................................100
图1：1999～2008年我国卫生机构数量变化............................................................................29
图2：1999～2008年我国卫生人员数量变化情况.....................................................................35
图3：1999～2008年我国卫生机构床位数变化.........................................................................37
图4：1990～2008年全国医疗机构诊疗人次............................................................................42
图5：2008年医院分科门诊人次构成........................................................................................42
图6：1990～2008年全国医疗机构入院人次............................................................................45
图7：2000～2008年全国医院、卫生院出院者平均住院日.....................................................50
图8：2001～2008年医院医师日均担负诊疗人次和住院床日.................................................53
图9：1978～2008年我国卫生总费用及占GDP比重变化.........................................................71
图10：1985～2007年我国卫生总费用筹资来源构成变化.......................................................72
图11：1990～2007年我国城乡人均卫生费用..........................................................................73
图12：1990～2007年城乡居民人均卫生费用倍数变化...........................................................74
图13：1986～2008年我国城镇家庭收支变化..........................................................................77
图14：通策医疗发展脉络图......................................................................................................88
图15：2002～2008年我国医疗卫生总费用增长情况...............................................................90
图16：1996～2008年我国医疗卫生费用投入增长速度...........................................................91
图17：2004～2007年我国卫生城镇固定资产投资额...............................................................92
图18：2007年我国卫生行业资金来源构成比例.......................................................................94
图19：1998～2008年我国卫生部门综合医院收支余额...........................................................96
图20：2004～2007年我国医疗机构资产负债率.....................................................................101
报告简介
前 言
本报告旨在为有意投资医疗服务行业的投资者服务，报告对医疗服务行业2008年运行情况进行了详尽的描述和分析，并对2009年行业运行情况进行了预测。本报告完成于2009年8月，共9万多字，100多页，77个图表，分七章。报告的主要观点有：
医疗服务是一个整体的产品概念，医疗结构提供的是一种服务，即医疗服务。财政部、国家税务总局（2000）在《关于医疗卫生有关税收政策的通知》中指出：医疗服务是指医疗服务机构对患者进行检查、诊断、治疗、康复和提供预防保健、接生、计划生育方面的服务，以及与这些服务有关的提供药品、医用材料器具、救护车、病房住宿和伙食的业务。本报告研究范围主要包括《通知》中的前一部分，即医疗服务机构对患者进行检查、诊断、治疗、康复和提供预防保健、接生、计划生育方面的服务。
建国以来，我国卫生机构的数量有了很大程度的增加，从1950年的8915家增至2008年的278337家，增长30多倍。总体来看，2001～2008年我国卫生服务机构数量表现出波动下降的特点。减少的原因主要包括：一是政府机构改革后，药品检验机构、国境卫生检疫所、高等医药院校划归其他部门管理，从2002年起，卫生机构不再包括这类机构；二是各地重新核发执业许可证；三是部分地区农村社区卫生服务站重新更名为村卫生室。
总体上看，“十五”期间卫生事业发展取得明显成绩。但制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性问题仍未根本解决，卫生事业发展滞后的问题仍然比较突出。我国人口总量仍在持续增长，老龄化进程加快，群众卫生服务需求不断提高。城市化、工业化引发的人口流动、环境污染、职业卫生和意外伤害等一系列社会问题，使卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。
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